실손의료비(계약전환) | 실손 | 보험가입

보험계약을 체결하기 전에 보험약관 및 상품설명서를 반드시 확인하시기 바랍니다.
기존에 체결했던 보험계약을 해지하고 다른 보험계약을 체결하는 경우 보험인수조건이 변경되거나 보험료가 인상될 수 있으며 보장내용이 달라질 수 있으니 사전에 충분히 확인하시기 바랍니다.
이 보험계약은 예금자보호법에 따라 해약환급금(또는 만기 시 보험금)에 기타지급금을 합한 금액이 1인당 "5천만원까지"(본 보험회사의 여타 보호상품과 합산) 보호됩니다. 이와 별도로 본 보험회사 보호상품의 사고보험금을 합산한 금액이 1인당 "5천만원까지" 보호됩니다. 단, 보험계약자 및 보험료납부자가 법인인 보험계약은 보호하지 않습니다.
이 보험의 기본계약 및 특약별 보장내용(약관상의 보험금 지급 사유), 보험료 예시, 예상 만기환급금, 보험기간, 보험료 납입기간, 갱신보험료(갱신 담보를 포함하는 상품에 한함), 지급제한 사항 등은 홈페이지를 통해 확인하실 수 있습니다.
안내해 드리는 만기환급금은 현재 시점에서 적용하고 있는 이율에 따른 금액이며 향후 적용이율의 변경, 계약내용의 변경, 보험료의 실제 납입일자 등에 따라 달라질 수 있습니다.(일반보험의 경우 소멸성 상품으로 해당사항 없음)
해약(정산)환급금이란 보험계약이 중도에 해지될 경우에 지급되는 금액을 말하는 것으로 보험은 은행의 저축과 달리 보장을 겸하는 제도로서 계약자가 납입한 보험료 중 일부는 불의의 사고를 당한 다른 가입자에게 보험금으로 지급되며 또 다른 일부는 보험회사의 운영에 필요한 경비로 사용되므로 중도해지 시 지급되는 해약환급금은 납입한 보험료보다 적거나 없을 수도 있습니다.
계약자는 보험증권을 받은 날로부터 15일 이내에 그 청약을 철회할 수 있습니다. 다만, 의무보험에 해당하는 보험계약 및 진단계약, 보험기간이 1년 미만인 계약 또는 전문보험계약자가 보험계약의 청약을 한 경우는 청약을 철회할 수 없으며, 청약을 한 날로부터 30일을 초과한 경우에도 청약을 철회할 수 없습니다.
회사가 약관 및 계약자 보관용 청약서를 청약할 계약자에게 전달하지 않거나 약관의 중요한 내용을 설명하지 않은 때 또는 계약을 체결할 때 계약자가 전자서명법 제2조 제3호에 따른 전자서명을 하지 않은 때에는 계약자는 계약체결일부터 3개월 이내에 계약을 취소할 수 있습니다.(의무보험 및 단체(취급)계약 제외)
청약서의 기재사항은 반드시 사실 그대로 알려주셔야 하며, 만약 사실과 다르게 알리거나 누락사항이 있을 경우에는 보험약관에 의하여 보상받을 수 없는 경우도 있습니다.
보험계약자 또는 피보험자는 보험계약을 맺은 후 보험약관에 정한 계약 후 알릴 의무사항이 발생하였을 경우 지체 없이 회사에 알려야 합니다. 그렇지 않을 경우 보험금 지급이 거절될 수 있습니다.

이 화면은 손해보험 광고선전에 관한 규정에 따라 동 규정 제22조의 준수사항을 안내해드리는 화면입니다.

이 화면은 가입자의 이해를 돕기 위한 단순안내자료이므로 상품약관 및 상품설명서 등과 그 내용이 다를 수 있으며, 보험금 지급을 위한 기초근거자료가 될 수 없습니다.

직업명 선택

보험계약 체결 당시 직업 또는 직무를 사실대로 알리지 않거나 보험계약 체결 후 직업 또는 직무가 변경된 사실(예 : 사무관리 ↔ 현장관리)을 지체없이 회사에 알리지 않은 경우 계약 해지 등 알릴 의무 위반에 따른 불이익이 발생할 수 있습니다.

꼭 알아두실 사항

꼭 맞는 직업이 없을 경우 가장 유사한 직업을 선택해주세요.
부업이나 겸업을 하고 계시다면, 하시는 일 중 상대적으로 더 위험하다고 생각하시는 일을 선택해주세요.
(직장인인데 야간 대리운전 겸업 시 운전여부 ‘영업용’으로 변경하여‘대리운전원 선택’)
이륜차를 운전해서 퀵, 배달을 하는 직업은 ‘그 외 택배원(퀵 포함, 이륜차운전)’ 직업을 입력해 주세요.

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국민건강보험에서 부담하지 않는 급여 본인부담금과 비급여 항목을 보장합니다. 부담스러운 상해와 질병 의료비 지출에 대비하세요.

비급여 보험금 수령이 없다면
갱신 보험료가 할인 됩니다

연간* 비급여 보험금 지급실적에 따라 갱신 보험료의 할인/할증이 적용됩니다.

구분	연간* 비급여보험금	비급여 순보험료 할인/할증
1단계	없음	할인
2단계	0원 초과~ 100만원 미만	유지
3단계	100만원 이상~ 150만원 미만	할증(200%)
4단계	150만원 이상~ 300만원 미만	할증(300%)
5단계	300만원 이상	할증(400%)

*보험기간 종료일이 속한 달의 3개월 전 말일의 직전 1년

국민건강보험법상 산정특례대상질환(암질환, 뇌혈관질환, 심장질환, 희귀난치성질환 등)으로 인한 비급여의료비 및 노인장기요양보험법상 장기요양대상자 중 1등급 또는 2등급으로 판정받은 자에 대한 비급여의료비는 보험금 지급실적에서 제외합니다.

최대 100세 까지
든든하게 보장 합니다

1년 갱신, 5년마다 재가입

실손의료비보험은 만19세부터 70세까지 가입이 가능하며, 매년마다 최대 5년까지 자동갱신되고 5년 만기 후 재가입을 통해 최대 100세까지 보장 받습니다.

본 상품은 매년마다 최대 5년까지 자동 갱신되며, 갱신 시에 적용되는 보험료는 최근 위험률(성별, 연령 등), 손해율 등을 기준으로 매년 달라질 수 있습니다.
5년 만기 후 재가입을 통해 보장받을 수 있는 최대 연령은 100세(보험나이 기준)이며 재가입 시 보장내용 및 보장금액이 달라질 수 있습니다.

실손 비례 보상 안내

실손의료비보험은 두 개 이상의 보험에 가입하더라도 비례·분담하여 보상되므로 유사한 보험가입 여부 및 보상 한도를 반드시 확인하시기 바랍니다.

4세대 실손의료비보험 계약 전환 안내

4세대 실손의료비보험으로 계약 전환을 원하시는 고객님께서는 DB손해보험 다이렉트 PC 홈페이지에서 「실손의료비보험(계약전환)」 메뉴를 이용해주시기 바랍니다.

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가입안내

최초 가입용	가입나이	(최초) 만19 - 70세 (갱신) 20 - 74세
최초 가입용	보험기간	(최초) 1년 (갱신) 1년
보장내용 변경 후 (만기재가입)	가입나이	(최초) 24 - 99세 (갱신) 25 - 99세
보장내용 변경 후 (만기재가입)	보험기간	(최초) 1년 (갱신) 1년
보험료변경주기	1년	재가입주기	5년
재가입종료나이	100세	납입기간	전기납
납입주기	월납, 3월납, 6월납, 연납	배당여부	무배당

회사가 정하는 기준(가입나이 및 건강상태, 직무 등)에 따라 보험가입금액이 제한되거나 가입이 불가능할 수 있음
재가입주기(보장내용 변경주기) : 면부책, 보상한도 등 약관상 보장내용이 바뀌는 시기
단, 재가입 시 100세까지의 잔여기간이 5년 미만인 경우, 그 잔여기간을 보장내용 변경주기로 함

갱신 시 보험료 인상안내

실손의료보험은 매년 연령 증가 및 의료비 상승, 위험률 변동 등에 따라 보험료가 갱신(인상) 되며, 최대 5년까지 자동갱신 됩니다.

연간* 보험금 지급 실적에 따른 연간 보험료 차등 적용 안내

연간* 보험금 지급 실적에 따른 연간 보험료 차등 적용 안내에 대해 표시한 표
구분	연간* 비급여 보험금	비급여 순보험료 할인/할증
1단계	없음	할인
2단계	0원 초과~100만원 미만	유지
3단계	100만원 이상~150만원 미만	할증(200%)
4단계	150만원 이상~300만원 미만	할증(300%)
5단계	300만원 이상	할증(400%)

*보험기간 종료일이 속한 달의 3개월 전 말일의 직전 1년
「국민건강보험법」 상 산정특례대상질환(암질환, 뇌혈관질환, 심장질환, 희귀난치성질환 등)으로 인한 비급여의료비 및 「 노인장기요양보험법」 상 장기요양대상자 중 1등급 또는 2등급으로 판정받은 자에 대한 비급여의료비는 보험금 지급 실적에서 제외합니다.

재가입(보장내용 변경)에 관한 사항

실손의료보험은 매년 갱신되며, 재가입주기는 5년이고 5년을 주기로 보장하는 내용이 변경될 수 있습니다.

회사는 계약자에게 보장내용 변경주기가 끝나는 날 이전까지 2회 이상 재가입 여부를 확인하는 내용을 계약자에게 알리고 재가입 의사를 확인합니다.
계약자는 재가입 안내와 재가입 여부 확인 요청을 받은 경우 재가입 의사를 표시해야 하며, 재가입의사를 확인하지 못한 경우 직전계약과 동일한 가입조건으로 보험계약이 자동으로 연장되고 자동 연장일로부터 90일 이내에 연장 취소가 가능합니다.
재가입일에 있어서 피보험자의 나이기 회사가 최초 가입 당시 정한 재가입 나이의 범위내에 있어야 하고, 재가입 전 계약의 보험료가 정상적으로 납입 완료 되어야 합니다.

실손 비례보상 안내

실손의료보험은 실제 부담한 의료비를 지급하는 상품으로 다수 계약이 체결되어 있는 경우 중복 지급되지 않고 각 계약 별 보상 책임액 비율에 따라 비례보상 됩니다.

의료급여 수급권자 보험료 할인

피보험자가 「의료급여증의 사본」 또는 「의료급여증명서」 등 의료급여법상 의료급여 수급권자임을 증명할 수 있는 서류를 제출한 경우 영업보험료의 5%를 할인합니다.
피보험자가 수급권자의 자격을 상실한 경우 수급권자의 자격을 상실한 날로부터 할인되지 않은 실손의료비보험 영업보험료를 적용합니다.

본 내용은 약관에 기초하여 인터넷 자료로 요약한 것으로 보험금의 종류 및 지급사유, 보험금을 지급하지 아니하는 사유 및
제반 사항 등 기타 자세한 사항은 약관 및 상품요약서를 반드시 참조하시기 바랍니다.

(기본형)상해급여의료비 (갱신형)
(기본형)질병급여의료비 (갱신형)
(특약형)상해비급여의료비(갱신형)
(특약형)질병비급여의료비(갱신형)
(특약형)3대비급여의료비(갱신형)

(기본형)상해급여의료비 (갱신형)

보통약관

보험금 지급사유	피보험자가 상해로 인하여 의료기관에 입원 또는 통원하여 급여_* 치료를 받거나 급여 처방조제를 받은 경우 보상 급여* 「국민건강보험」 법에서 정한 요양급여 또는 「의료급여법」에서 정한 의료급여
보험금 지급금액	계약자가 선택한 연간보험가입금액 한도 내에서 다음과 같이 보상합니다. ① 입원(입원실료, 입원제비용, 입원수술비) 「국민건강보험」 법에서 정한 요양급여 또는 「의료급여법」에서 정한 의료급여 중 본인부담금의 80%에 해당하는 금액 ② 통원 1회당(외래 및 처방조제 합산) 「국민건강보험」 법에서 정한 요양급여 또는 「의료급여법」에서 정한 의료급여 중 본인부담금에서 통원항목별 공제금액_을 뺀 금액 통원항목별 공제금액 「병원 규모별 공제금액」과 「보장대상의료비의 20%」 중 큰 금액 병원규모 의원 등일 때 공제금액 : 1만원 병원규모 상급종합병원, 종합병원 등일 때 공제금액 : 2만원 법령 또는 의료기관으로부터 의료비를 감면 받은 경우 감면 후 실제 본인부담 의료비를 기준으로 보상 「국민건강보험」 또는 「의료급여법」을 적용받지 못한 경우 본인이 부담한 금액에서 공제금액을 뺀 40% 해당액 지급 치료 받던 중에 보험계약 종료 시 계속 중인 입원 및 통원에 대하여 보험계약 종료일 다음날부터 180일까지 보상. 단 통원은 최대 90회 한도내에서 보상

보험금
지급사유

피보험자가 상해로 인하여 의료기관에 입원 또는 통원하여 급여_* 치료를 받거나 급여 처방조제를 받은 경우 보상

급여*

「국민건강보험」 법에서 정한 요양급여 또는 「의료급여법」에서 정한 의료급여

보험금
지급금액

계약자가 선택한 연간보험가입금액 한도 내에서 다음과 같이 보상합니다.

① 입원(입원실료, 입원제비용, 입원수술비)
「국민건강보험」 법에서 정한 요양급여 또는 「의료급여법」에서 정한 의료급여 중 본인부담금의 80%에 해당하는 금액
② 통원 1회당(외래 및 처방조제 합산)
「국민건강보험」 법에서 정한 요양급여 또는 「의료급여법」에서 정한 의료급여 중 본인부담금에서 통원항목별 공제금액_*을 뺀 금액

통원항목별 공제금액*

「병원 규모별 공제금액」과 「보장대상의료비의 20%」 중 큰 금액

병원규모 의원 등일 때 공제금액 : 1만원
병원규모 상급종합병원, 종합병원 등일 때 공제금액 : 2만원
- 법령 또는 의료기관으로부터 의료비를 감면 받은 경우 감면 후 실제 본인부담 의료비를 기준으로 보상
- 「국민건강보험」 또는 「의료급여법」을 적용받지 못한 경우 본인이 부담한 금액에서 공제금액을 뺀 40% 해당액 지급
- 치료 받던 중에 보험계약 종료 시 계속 중인 입원 및 통원에 대하여 보험계약 종료일 다음날부터 180일까지 보상. 단 통원은 최대 90회 한도내에서 보상

(기본형)질병급여의료비 (갱신형)

보통약관

보험금 지급사유	피보험자가 질병으로 인하여 의료기관에 입원 또는 통원하여 급여_* 치료를 받거나 급여 처방조제를 받은 경우 보상 급여* 「국민건강보험」 법에서 정한 요양급여 또는 「의료급여법」에서 정한 의료급여
보험금 지급금액	계약자가 선택한 연간보험가입금액 한도 내에서 다음과 같이 보상합니다. ① 입원(입원실료, 입원제비용, 입원수술비) 「국민건강보험」 법에서 정한 요양급여 또는 「의료급여법」에서 정한 의료급여 중 본인부담금의 80%에 해당하는 금액 ② 통원 1회당(외래 및 처방조제 합산) 「국민건강보험」 법에서 정한 요양급여 또는 「의료급여법」에서 정한 의료급여 중 본인부담금에서 통원항목별 공제금액_을 뺀 금액 통원항목별 공제금액 「병원 규모별 공제금액」과 「보장대상의료비의 20%」 중 큰 금액 병원규모 의원 등일 때 공제금액 : 1만원 병원규모 상급종합병원, 종합병원 등일 때 공제금액 : 2만원 법령 또는 의료기관으로부터 의료비를 감면 받은 경우 감면 후 실제 본인부담 의료비를 기준으로 보상 「국민건강보험」 또는 「의료급여법」을 적용받지 못한 경우 본인이 부담한 금액에서 공제금액을 뺀 40% 해당액 지급 치료 받던 중에 보험계약 종료 시 계속 중인 입원 및 통원에 대하여 보험계약 종료일 다음날부터 180일까지 보상. 단 통원은 최대 90회 한도내에서 보상

보험금
지급사유

피보험자가 질병으로 인하여 의료기관에 입원 또는 통원하여 급여_* 치료를 받거나 급여 처방조제를 받은 경우 보상

급여*

「국민건강보험」 법에서 정한 요양급여 또는 「의료급여법」에서 정한 의료급여

보험금
지급금액

계약자가 선택한 연간보험가입금액 한도 내에서 다음과 같이 보상합니다.

① 입원(입원실료, 입원제비용, 입원수술비)
「국민건강보험」 법에서 정한 요양급여 또는 「의료급여법」에서 정한 의료급여 중 본인부담금의 80%에 해당하는 금액
② 통원 1회당(외래 및 처방조제 합산)
「국민건강보험」 법에서 정한 요양급여 또는 「의료급여법」에서 정한 의료급여 중 본인부담금에서 통원항목별 공제금액_*을 뺀 금액

통원항목별 공제금액*

「병원 규모별 공제금액」과 「보장대상의료비의 20%」 중 큰 금액

병원규모 의원 등일 때 공제금액 : 1만원
병원규모 상급종합병원, 종합병원 등일 때 공제금액 : 2만원
- 법령 또는 의료기관으로부터 의료비를 감면 받은 경우 감면 후 실제 본인부담 의료비를 기준으로 보상
- 「국민건강보험」 또는 「의료급여법」을 적용받지 못한 경우 본인이 부담한 금액에서 공제금액을 뺀 40% 해당액 지급
- 치료 받던 중에 보험계약 종료 시 계속 중인 입원 및 통원에 대하여 보험계약 종료일 다음날부터 180일까지 보상. 단 통원은 최대 90회 한도내에서 보상

(특약형)상해비급여의료비(갱신형)

특별약관

보험금 지급사유	피보험자가 질병으로 인하여 의료기관에 입원 또는 통원하여 비급여_* 치료를 받거나 비급여 처방조제를 받은 경우 보상 (3대비급여_* 제외) 비급여* 「국민건강보험」 또는 「의료급여법」에 따라 보건복지부장관이 정한 비급여 대상 「국민건강보험」 법에서 정한 요양급여 또는 「의료급여법」에서 정한 의료급여 절차를 거쳤지만 급여항목이 발생하지 않은 경우로 「국민건강보험」 또는 「의료급여법」에 따른 비급여 항목 포함) 3대 비급여* 도수치료, 체외충격파치료, 증식치료/주사료/자기공명영상진단
보험금 지급금액	계약자가 선택한 연간보험가입금액 한도 내에서 다음과 같이 보상합니다. ① 입원(입원실료, 입원제비용, 입원수술비) 비급여 의료비(본인이 실제로 부담한 금액, 비급여 병실료 제외)의 70%에 해당하는 금액 ② 상급병실료 차액 비급여 병실료의 50% (다만, 1일 평균금액 10만원을 한도로 하며 1일 평균금액은 입원기간 동안 비급여 병실료 전체를 총 입원일수로 나누어 산출합니다.) ③ 통원 1회당(외래 및 처방조제 합산) 비급여 의료비(본인이 실제로 부담한 금액, 비급여 병실료 제외)에서 통원항목별 공제금액_을 뺀 금액 매년 계약해당일부터 1년간 통원 100회 한도 통원항목별 공제금액 「3만원」과 「보장대상의료비의 30%」 중 큰 금액 법령 또는 의료기관으로부터 의료비를 감면 받은 경우 감면 후 실제 본인부담 의료비를 기준으로 보상 「국민건강보험」 또는 「의료급여법」을 적용받지 못한 경우 본인이 부담한 금액에서 공제금액을 뺀 40% 해당액 지급 치료 받던 중에 보험계약 종료 시 계속 중인 입원 및 통원에 대하여 보험계약 종료일 다음날부터 180일까지 보상. 단 통원은 최대 90회 한도내에서 보상

보험금
지급사유

피보험자가 질병으로 인하여 의료기관에 입원 또는 통원하여 비급여_* 치료를 받거나 비급여 처방조제를 받은 경우 보상 (3대비급여_* 제외)

비급여*

「국민건강보험」 또는 「의료급여법」에 따라 보건복지부장관이 정한 비급여 대상
「국민건강보험」 법에서 정한 요양급여 또는 「의료급여법」에서 정한 의료급여 절차를 거쳤지만 급여항목이 발생하지 않은 경우로 「국민건강보험」 또는 「의료급여법」에 따른 비급여 항목 포함)

3대 비급여*

도수치료, 체외충격파치료, 증식치료/주사료/자기공명영상진단

보험금
지급금액

계약자가 선택한 연간보험가입금액 한도 내에서 다음과 같이 보상합니다.

① 입원(입원실료, 입원제비용, 입원수술비)
비급여 의료비(본인이 실제로 부담한 금액, 비급여 병실료 제외)의 70%에 해당하는 금액
② 상급병실료 차액
비급여 병실료의 50% (다만, 1일 평균금액 10만원을 한도로 하며 1일 평균금액은 입원기간 동안 비급여 병실료 전체를 총 입원일수로 나누어 산출합니다.)
③ 통원 1회당(외래 및 처방조제 합산)
비급여 의료비(본인이 실제로 부담한 금액, 비급여 병실료 제외)에서 통원항목별 공제금액_*을 뺀 금액
- 매년 계약해당일부터 1년간 통원 100회 한도

통원항목별 공제금액*

「3만원」과 「보장대상의료비의 30%」 중 큰 금액

법령 또는 의료기관으로부터 의료비를 감면 받은 경우 감면 후 실제 본인부담 의료비를 기준으로 보상
「국민건강보험」 또는 「의료급여법」을 적용받지 못한 경우 본인이 부담한 금액에서 공제금액을 뺀 40% 해당액 지급
치료 받던 중에 보험계약 종료 시 계속 중인 입원 및 통원에 대하여 보험계약 종료일 다음날부터 180일까지 보상. 단 통원은 최대 90회 한도내에서 보상

(특약형)질병비급여의료비(갱신형)

특별약관

보험금 지급사유	피보험자가 질병으로 인하여 의료기관에 입원 또는 통원하여 비급여_* 치료를 받거나 비급여 처방조제를 받은 경우 보상 (3대비급여_* 제외) 비급여* 「국민건강보험」 또는 「의료급여법」에 따라 보건복지부장관이 정한 비급여 대상 「국민건강보험」 법에서 정한 요양급여 또는 「의료급여법」에서 정한 의료급여 절차를 거쳤지만 급여항목이 발생하지 않은 경우로 「국민건강보험」 또는 「의료급여법」에 따른 비급여 항목 포함) 3대 비급여* 도수치료, 체외충격파치료, 증식치료/주사료/자기공명영상진단
보험금 지급금액	계약자가 선택한 연간보험가입금액 한도 내에서 다음과 같이 보상합니다. ① 입원(입원실료, 입원제비용, 입원수술비) 비급여 의료비(본인이 실제로 부담한 금액, 비급여 병실료 제외)의 70%에 해당하는 금액 ② 상급병실료 차액 비급여 병실료의 50% (다만, 1일 평균금액 10만원을 한도로 하며 1일 평균금액은 입원기간 동안 비급여 병실료 전체를 총 입원일수로 나누어 산출합니다.) ③ 통원 1회당(외래 및 처방조제 합산) 비급여 의료비(본인이 실제로 부담한 금액, 비급여 병실료 제외)에서 통원항목별 공제금액_을 뺀 금액 매년 계약해당일부터 1년간 통원 100회 한도 통원항목별 공제금액 「3만원」과 「보장대상의료비의 30%」 중 큰 금액 법령 또는 의료기관으로부터 의료비를 감면 받은 경우 감면 후 실제 본인부담 의료비를 기준으로 보상 「국민건강보험」 또는 「의료급여법」을 적용받지 못한 경우 본인이 부담한 금액에서 공제금액을 뺀 40% 해당액 지급 치료 받던 중에 보험계약 종료 시 계속 중인 입원 및 통원에 대하여 보험계약 종료일 다음날부터 180일까지 보상. 단 통원은 최대 90회 한도내에서 보상

보험금
지급사유

피보험자가 질병으로 인하여 의료기관에 입원 또는 통원하여 비급여_* 치료를 받거나 비급여 처방조제를 받은 경우 보상 (3대비급여_* 제외)

비급여*

「국민건강보험」 또는 「의료급여법」에 따라 보건복지부장관이 정한 비급여 대상
「국민건강보험」 법에서 정한 요양급여 또는 「의료급여법」에서 정한 의료급여 절차를 거쳤지만 급여항목이 발생하지 않은 경우로 「국민건강보험」 또는 「의료급여법」에 따른 비급여 항목 포함)

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보험금
지급금액

계약자가 선택한 연간보험가입금액 한도 내에서 다음과 같이 보상합니다.

① 입원(입원실료, 입원제비용, 입원수술비)
비급여 의료비(본인이 실제로 부담한 금액, 비급여 병실료 제외)의 70%에 해당하는 금액
② 상급병실료 차액
비급여 병실료의 50% (다만, 1일 평균금액 10만원을 한도로 하며 1일 평균금액은 입원기간 동안 비급여 병실료 전체를 총 입원일수로 나누어 산출합니다.)
③ 통원 1회당(외래 및 처방조제 합산)
비급여 의료비(본인이 실제로 부담한 금액, 비급여 병실료 제외)에서 통원항목별 공제금액_*을 뺀 금액
- 매년 계약해당일부터 1년간 통원 100회 한도

통원항목별 공제금액*

「3만원」과 「보장대상의료비의 30%」 중 큰 금액

법령 또는 의료기관으로부터 의료비를 감면 받은 경우 감면 후 실제 본인부담 의료비를 기준으로 보상
「국민건강보험」 또는 「의료급여법」을 적용받지 못한 경우 본인이 부담한 금액에서 공제금액을 뺀 40% 해당액 지급
치료 받던 중에 보험계약 종료 시 계속 중인 입원 및 통원에 대하여 보험계약 종료일 다음날부터 180일까지 보상. 단 통원은 최대 90회 한도내에서 보상

(특약형)3대비급여의료비(갱신형)

특별약관

보험금 지급사유	피보험자가 상해 또는 질병 치료 목적으로 의료기관에 입원 또는 통원하여 3대비급여_* 치료를 받은 경우 보상 3대 비급여* 도수치료, 체외충격파치료, 증식치료/주사료/자기공명영상진단
보험금 지급금액	계약자가 선택한 연간보험가입금액 한도 내에서 다음과 같이 보상합니다. ① 도수치료 · 체외충격파치료 · 증식치료 공제금액 : 1회당 3만원과 보장대상의료비의 30% 중 큰 금액 보상한도 : 연간 350만원 이내에서 50회까지 보상 도수치료 · 체외충격파치료 · 증식치료의 각 치료횟수를 합산하여 최초 10회 보장하고, 이후 객관적이고 일반적으로 인정되는 검사결과 등을 토대로 증상의 개선, 병번호전 등이 확인 된 경우에 한하여 10회 단위로 연간 50회까지 보상 ② 주사료 공제금액 : 1회당 3만원과 보장대상의료비의 30% 중 큰 금액 보상한도 : 연간 250만원 이내에서 50회까지 보상 주사료에서 항암제, 항생제, 희귀약품을 위해 사용된 주사료는 상해비급여 또는 질병비급여에서 보상 ③ 자기공명영상진단 공제금액 : 1회당 3만원과 보장대상의료비의 30% 중 큰 금액 보상한도 : 연간 300만원 이내에서 보상 보상한도는 상해 및 질병 치료 행위 합산 기준 법령 또는 의료기관으로부터 의료비를 감면 받은 경우 감면 후 실제 본인부담 의료비를 기준으로 보상 「국민건강보험」 또는 「의료급여법」을 적용받지 못한 경우 본인이 부담한 금액에서 공제금액을 뺀 40% 해당액 지급 치료 받던 중에 보험계약 종료 시 계속 중인 입원 및 통원에 대하여 보험계약 종료일 다음날부터 180일까지 보상. (보상금액/횟수는 연간 보상한도/횟수에서 직전 계약 종료일까지 보상한 금액/횟수을 차감한 잔여금액/횟수 한도로 보상

보험금
지급사유

피보험자가 상해 또는 질병 치료 목적으로 의료기관에 입원 또는 통원하여 3대비급여_* 치료를 받은 경우 보상

3대 비급여*

도수치료, 체외충격파치료, 증식치료/주사료/자기공명영상진단

보험금
지급금액

계약자가 선택한 연간보험가입금액 한도 내에서 다음과 같이 보상합니다.

① 도수치료 · 체외충격파치료 · 증식치료
- 공제금액 : 1회당 3만원과 보장대상의료비의 30% 중 큰 금액
- 보상한도 : 연간 350만원 이내에서 50회까지 보상
  - 도수치료 · 체외충격파치료 · 증식치료의 각 치료횟수를 합산하여 최초 10회 보장하고, 이후 객관적이고 일반적으로 인정되는 검사결과 등을 토대로 증상의 개선, 병번호전 등이 확인 된 경우에 한하여 10회 단위로 연간 50회까지 보상
② 주사료
- 공제금액 : 1회당 3만원과 보장대상의료비의 30% 중 큰 금액
- 보상한도 : 연간 250만원 이내에서 50회까지 보상
  - 주사료에서 항암제, 항생제, 희귀약품을 위해 사용된 주사료는 상해비급여 또는 질병비급여에서 보상
③ 자기공명영상진단
- 공제금액 : 1회당 3만원과 보장대상의료비의 30% 중 큰 금액
- 보상한도 : 연간 300만원 이내에서 보상
  - 보상한도는 상해 및 질병 치료 행위 합산 기준
  - 법령 또는 의료기관으로부터 의료비를 감면 받은 경우 감면 후 실제 본인부담 의료비를 기준으로 보상
  - 「국민건강보험」 또는 「의료급여법」을 적용받지 못한 경우 본인이 부담한 금액에서 공제금액을 뺀 40% 해당액 지급
  - 치료 받던 중에 보험계약 종료 시 계속 중인 입원 및 통원에 대하여 보험계약 종료일 다음날부터 180일까지 보상. (보상금액/횟수는 연간 보상한도/횟수에서 직전 계약 종료일까지 보상한 금액/횟수을 차감한 잔여금액/횟수 한도로 보상

본 내용은 약관에 기초하여 인터넷 자료로 요약한 것으로 보험금의 종류 및 지급사유, 보험금을 지급하지 아니하는 사유 및 제반 사항 등 기타 자세한 사항은 약관 및 상품요약서를 반드시 참조하시기 바랍니다.

가입예시

가입기준 : 40세 / 상해1급 / 1년 갱신 (최대 5년)

가입기준 남자의 가입예시에 대한 보장담보, 가입금액, 보험료를 설명한 표
보장담보	가입금액	보험료
(기본형)상해급여의료비 (갱신형)	5,000만원	798원
(기본형)질병급여의료비 (갱신형)	5,000만원	4,242원
(특약형)상해비급여의료비(갱신형)	5,000만원	778원
(특약형)질병비급여의료비(갱신형)	5,000만원	3,335원
(특약형)3대비급여의료비(갱신형)	350만원	3,099원

보장보험료	12,252원
적립보험료	0원
합계보험료	12,250원

가입기준 여자의 가입예시에 대한 보장담보, 가입금액, 보험료를 설명한 표
보장담보	가입금액	보험료
(기본형)상해급여의료비 (갱신형)	5,000만원	399원
(기본형)질병급여의료비 (갱신형)	5,000만원	5,453원
(특약형)상해비급여의료비(갱신형)	5,000만원	390원
(특약형)질병비급여의료비(갱신형)	5,000만원	5,123원
(특약형)3대비급여의료비(갱신형)	350만원	3,939원

보장보험료	15,304원
적립보험료	0원
합계보험료	15,300원

최초 가입 시의 보험료를 기준으로 예시 되었으며, 매 갱신 시마다 연령상승, 위험률 상승 등의 이유로 보험료가 인상될 수 있습니다.
상기 예시는 고객님의 이해를 돕기 위해 일정조건에 맞춰 작성된 것으로 실제 계약내용 및 보장내용 등은 달라질 수 있습니다. 따라서 보험금 지급사유 발생 시 보험금 지급근거의 기초자료가 될 수 없습니다.

보험료 예시

가입기준 : 상기 가입예시 기준, 적립보험료 0원 기준

가입기준 보험료예시에 대한 남자,여자를 설명한 표
연령	남자	여자
30세	8,880원	10,150원
40세	12,250원	15,300원
50세	18,950원	25,920원

상기 예시는 고객님의 이해를 돕기 위해 일정조건에 맞춰 작성된 것으로 실제 계약내용 및 보장내용 등은 달라질 수 있습니다. 따라서 보험금 지급사유 발생 시 보험금 지급근거의 기초자료가 될 수 없습니다.

예상 해약환급금

가입기준 : 40세 남자 / 상기 가입예시 기준

경과기간,납입금액,환급금,환급률을 표시한 표
경과기간	납입금액	환급금	환급률
1년	147,024원	0원	0%
2년	298,488원	0원	0%
3년	455,964원	0원	0%
4년	620,664원	0원	0%
5년	792,540원	0원	0%

이 상품은 순수보장형 상품으로 만기환급금이 발생하지 않습니다. 이 상품은 매년 새롭게 산출된 보험료를 납입하며 연령상승, 의료수가 변동 및 위험률의 변동에 따라 보험료가 인상 될 수 있습니다.
보험은 은행의 저축과 달리 보장을 겸하는 제도로서 계약자가 납입한 보험료 중 일부는 불의의 사고를 당한 다른 가입자에게 보험금을 지급하고 다른 일부는 보험회사의 운영에 필요한 경비로 사용됩니다. 따라서 중도해지 시 지급되는 해약환급금은 납입한 보험료보다 적거나 없을 수도 있습니다.
위 예상 해약(만기)환급률의 실손의료비 특별약관은 최초가입시의 보험료를 기준으로 산출하였으므로 매 자동갱신 시 위험률 상승 등의 변동에 의하여 갱신보험료가 변동되면 납입보험료 및 해약환급금(률)이 달라질 수 있습니다.
중도 해지 시 해약환급금이 기납입보험료보다 큰 경우 해약환급금과 납입보험료의 차액에 대하여 이자소득세가 부과될 수 있습니다.
위 예상 해약(만기)환급률은 소수점 이하 첫째자리까지 표기되었기에 해약(만기)환급률에 납입보험료를 곱한 금액과 기재된 환급금은 일부 차이가 있을 수 있습니다.

본 내용은 약관에 기초하여 인터넷 자료로 요약한 것으로 보험금의 종류 및 지급사유, 보험금을 지급하지 아니하는 사유 및
제반 사항 등 기타 자세한 사항은 약관 및 상품요약서를 반드시 참조하시기 바랍니다.

중요사항확인
보험에 가입하실 때
배당여부
청약철회 및 품질보증제도
보장개시일(책임개시일)
보험료의 납입이 연체되는 경우 납입최고(독촉)와 계약의 해지
계약전 알릴 의무
계약후 알릴 의무
일반적 면책사항
가입제한사항
적용이율 변동 가능성
비례보상 안내
보험금 청구 및 절차
예금자보호법에 따른 보호 안내
보험상담 및 분쟁조정 안내
보험모집질서 위반행위 신고센터
금융감독원 보험사기 방지센터


보험에 가입하실 때
당사는 해당 상품에 대해 충분히 안내할 의무가 있으며, 가입자는 가입에 앞서 이에 대한 충분한 설명을 받으시기 바랍니다. 또한 보험계약 체결 전 반드시 상품설명서 및 약관을 읽어 보시기 바랍니다.
보험 계약자가 기존에 체결했던 보험계약을 해지하고 다른 보험계약을 체결하면 보험계약이 거절될 수 있으며, 보험료가 인상되거나 보장내용이 달라질 수 있습니다.
이 보험계약은 예금자보호법에 따라 해약환급금(또는 만기 시 보험금)에 기타지급금을 합한 금액이 1인당 “5천만원까지”(본 보험회사의 여타 보호상품과 합산) 보호됩니다. 이와 별도로 본 보험회사 보호상품의 사고보험금을 합산한 금액이 1인당 “5천만원까지” 보호됩니다. (단, 보험계약자 및 보험료납부자가 법인인 보험계약은 보호하지 않습니다)
일반금융소비자가 해당 상품에 대해 설명을 요청하는 경우 상품에 관한 중요한 사항(일반금융소비자가 특정 사항에 대한 설명만을 원하는 경우 해당 사항으로 한정)을 이해할 수 있도록 안내해드립니다. (인터넷 고객센터 : 1600-0100)

배당여부
이 계약은 무배당 상품으로 배당을 하지 않습니다.

청약철회 및 품질보증제도
청약철회제도일반금융소비자인 보험 계약자는 보험증권을 받은 날부터 15일(청약을 한 날부터 30일(다만, 만65세 이상의 계약자가 전화를 통해 체결한 계약은 45일)) 이내에 그 청약을 철회할 수 있으며, 이 경우 회사는 철회를 접수한 날부터 3영업일 이내에 보험료를 돌려 드립니다.

	다만, 진단계약(계약을 체결하기 전에 일반금융소비자의 건강상태 진단을 지원하는 상품), 보장기간이 90일 이내인 계약 또는 전문 금융소비자가 체결한 계약은 청약을 철회할 수 없으며, 청약을 한 날로부터 30일을 초과한 경우에도 청약을 철회할 수 없습니다. 보험증권(보험가입증서)을 받은 날에 관하여 보험계약자와 보험회사의 의견이 다를 경우 보험회사가 이를 증명해야 합니다.
【일반금융소비자】 전문금융소비자가 아닌 계약자를 말합니다.
【전문금융소비자】 보험계약에 관한 전문성, 자산규모 등에 비추어 보험계약에 따른 위험감수능력이 있는 자로서, 국가, 지방자치단체, 한국은행, 금융회사, 주권상장법인 등을 포함하며, 「금융소비자보호에 관한 법률」 제2조제9호에서 정하는 전문금융소비자인 계약자를 말합니다.
품질보증제도회사가 약관 및 계약자 보관용 청약서를 청약할 계약자에게 전달하지 않거나 약관의 중요한 내용을 설명하지 않은 때 또는 계약을 체결할 때 계약자가 청약서에 자필서명(날인(도장을 찍음) 및 전자서명법 제2조 제2호에 따른 공인전자서명을 포함합니다.)을 하지 않은 때에는 계약자는 계약이 성립한 날부터 3개월 이내에 계약을 취소할 수 있습니다. (다만, 단체(취급) 계약은 계약이 성립한 날부터 1개월 이내에 계약을 취소할 수 있습니다.) 이 경우에 회사는 이미 납입한 보험료를 계약자에게 돌려드리며, 보험료를 받은 기간에 대하여 보험계약대출 이율을 연단위 복리로 계산한 금액을 더하여 지급한다.

보장개시일(책임개시일)
제1회 보험료 및 회사의 보장개시회사는 계약의 청약을 승낙하고 제1회 보험료를 받은 때부터 이 계약의 약관이 정한 바에 따라 보장을 합니다. 또한, 회사가 청약과 함께 제1회 보험료를 받은 후 승낙한 경우에도 제1회 보험료를 받은 때부터 보장이 개시됩니다. 자동이체 또는 신용카드로 납입하는 경우에는 자동이체신청 또는 신용카드매출승인에 필요한 정보를 제공한 때를 제1회 보험료를 받은 때로 하며, 계약자의 책임 있는 사유로 자동이체 또는 매출승인이 불가능한 경우에는 기본보험료가 납입되지 않은 것으로 봅니다. 다만, 암 관련 특별약관 등에 대하여는 계약(부활(효력회복))일로부터 90일이 지난 날의 다음날부터 보장이 개시되므로, 구체적인 사항에 대해서는 반드시 약관을 참조하시기 바랍니다.
보장개시일회사가 보장을 개시하는 날로서 계약이 성립되고 제1회 보험료를 받은 날을 말하나, 회사가 승낙하기 전이라도 청약과 함께 제1회 보험료를 받은 경우에는 제1회 보험료를 받은 날을 말합니다. 또한, 보장개시일을 계약일로 봅니다. 다만, 암 관련 특별약관 등의 보장개시일은 계약(부활(효력회복)) 일로부터 90일이 지난 날의 다음날이므로, 구체적인 사항에 대해서는 반드시 약관을 참조하시기 바랍니다.

보험료의 납입이 연체되는 경우 납입최고(독촉)와 계약의 해지
보험계약자가 제2회 이후의 보험료를 납입 기일까지 납입하지 않아 보험료가 연체 중인 경우에는 회사는 14일(보험기간이 1년 미만인 경우에는 7일) 이상의 기간을 납입최고(독촉)기간 (납입최고기간의 마지막 날이 영업일이 아닐때에는 최고기간은 그 다음날까지로 합니다)으로 정하여 아래 사항에 대하여 서면(등기우편 등), 전화(음성녹음) 또는 전자문서 등으로 알려드립니다. 다만, 해지 전에 발생한 보험금 지급사유에 대해서는 DB손해보험이 보상하여 드립니다.
	① 계약자(보험수익자와 계약자가 다른 경우 보험수익자를 포함합니다)에게 납입최고(독촉)기간 내에 연체보험료를 납입하여야 한다는 내용
② 납입최고(독촉)기간이 끝나는 날까지 보험료를 납입하지 않을 경우 납입최고(독촉)기간이 끝나는 날의 다음날에 계약이 해지된다는 내용

		(이 경우 계약이 해지되는 때에는 즉시 해약환급금에서 보험계약대출원금과 이자가 차감된다는 내용을 포함합니다)

	

계약전 알릴 의무
계약자 또는 피보험자(보험대상자)는 청약 시(진단계약의 경우 건강진단 시를 말합니다) 청약서에서 질문한 사항에 대하여 알고 있는 사실을 반드시 사실대로 알려야 합니다. 다만, 진단계약의 경우 의료법 제3조(의료기관)의 규정에 의한 종합병원 및 병원에서 직장 또는 개인이 실시한 건강진단서 사본 등 건강상태를 판단할 수 있는 자료로 건강진단을 대신할 수 있습니다. 계약자 또는 피보험자(보험대상자)가 고의 또는 중대한 과실로 계약 전 알릴 의무를 위반한 경우, 회사는 보험금 지급사유의 발생여부에 관계없이 이 계약을 해지할 수 있습니다.

계약후 알릴 의무
보험계약자 또는 피보험자는 보험기간 중에 피보험자가 그 직업 또는 직무를 변경(자가용 운전자가 영업용 운전자로 직업 또는 직무를 변경하는 등의 경우를 포함합니다)하거나 이륜자동차 또는 원동기장치 자전거(전동킥보드, 전동이륜평행차, 전동기의 동력만으로 움직일 수 있는 자전거 등 개인형 이동장치를 포함)를 계속적으로 사용(직업, 직무 또는 동호회 활동과 출퇴근용도 등으로 주로 사용하는 경우에 한함)하게 된 경우(다만, 전동휠체어, 의료용 스쿠터 등 보행보조용 의자차는 제외합니다.) 등 중요한 사항을 변경하는 경우에는 지체없이 회사에 알려야 합니다.
이에 따라 위험이 감소된 경우에는 회사는 그 차액보험료를 돌려드리며, 계약자 또는 피보험자의 고의 또는 중대한 과실로 위험이 증가된 경우에는 통지를 받은 날부터 1개월 이내에 보험료의 증액을 청구하거나 계약을 해지할 수 있습니다. 계약자 또는 피보험자가 고의 또는 중대한 과실로 직업 또는 직무의 변경사실을 회사에 알리지 않은 경우 변경 후 요율이 변경 전 요율보다 높을 때에는 회사는 동 사실을 안 날부터 1개월 이내에 계약자 또는 피보험자에게 보험료의 증액을 청구하거나 계약을 해지할 수 있습니다. 또한, 보험사고가 발생한 경우 보험금의 지급이 제한될 수 있습니다.

일반적 면책사항
회사는 보험계약자, 피보험자, 보험수익자 등의 고의로 인해 보험금 지급사유가 발생한 때에는 보험금을 지급하지 않습니다.
회사는 피보험자가 직업, 직무 또는 동호회 활동목적으로 아래에 열거된 행위로 인하여 상해 관련 보험금 지급사유가 발생한 때에는 보험금을 지급하지 않습니다.
	① 전문등반(전문적인 등산용구를 사용하여 암벽 또는 빙벽을 오르내리거나 특수한 기술, 경험, 사전 훈련을 필요로 하는 등반등) 글라이더 조종, 스카이다이빙, 스쿠버다이빙, 행글라이딩, 수상보트, 패러 글라이딩
② 모터보트 · 자동차 또는 오토바이에 따른 경기, 시범, 흥행(이를 위한 연습을 포함) 또는 시운전(다만, 공용도로상에서 시운전을 하는 동안 발생한 상해는 보장)
③ 선박에 탑승하는 것을 직무로 하는 사람이 직무상 선박에 탑승하고 있는 동안

	
보험금의 지급사유, 보험금을 지급하지 않는 사유 등 기타 세부적인 사항은 약관에 따라 제한될 수 있으므로 반드시 약관을 참조하시기 바랍니다.

가입제한사항
피보험자의 상해급수에 따라 보험료는 변동되며, 일부 직업 및 병력에 따라 가입이 거절될 수도 있습니다.

적용이율 변동 가능성
① 이 계약의 공시이율은 회사의 운용자산이익률과 시장금리 등을 고려하여 이 계약의 사업 방법서가 정하는 바에 따라 결정합니다.
② 회사가 정한 공시이율은 매월 회사의 인터넷 홈페이지 등을 통해 공시합니다. 보험기간 중에 공시이율이 변경되는 경우 변경된 시점 이후에는 변경된 이율을 적용합니다.

비례보상 안내
배상책임, 교통사고처리지원금, 벌금 등의 특약은 보험금을 지급할 다수의 보험계약(공제계약포함) 이 체결되어 있는 경우, 약관에 따라 비례하여 보상합니다.

보험금 청구 및 절차
보험사고 발생 시는 그 사실을 즉시 저희 회사에 알려주시고, 사고증명서, 진단서 등의 보험금 청구서류를 제출해 주시면 신속하게 보상해 드리겠습니다.

예금자보호법에 따른 보호 안내
이 보험계약은 예금자보호법에 따라 해약환급금(또는 만기 시 보험금)에 기타지급금을 합한 금액이 1인당 “5천만원까지”(본 보험회사의 여타 보호상품과 합산) 보호됩니다. 이와 별도로 본 보험회사 보호상품의 사고보험금을 합산한 금액이 1인당 “5천만원까지” 보호됩니다. 단, 보험계약자 및 보험료납부자가 법인인 보험계약은 보호하지 않습니다.

보험상담 및 분쟁조정 안내
가입하신 보험에 관하여 상담이 필요하거나 불만사항이 있을 때에는 먼저 저희 회사로 연락 주시면 신속히 해결하실 수 있습니다. 또한, 처리결과에 이의가 있을 때에는 금융감독원에 민원 또는 분쟁조정을 신청하실 수 있습니다.


	DB손해보험
	전화 : 1588-0100
	인터넷 : www.idbins.com



	한국소비자원
	전화 : 국번없이 1372
	인터넷 : www.kca.go.kr



	금융감독원 민원신청
	전화 : 국번 없이 1332
	인터넷 : www.fss.or.kr


보험모집질서 위반행위 신고센터
보험계약 체결과 관련된 특별이익제공행위는 보험업법에 의하여 처벌 받을 수 있습니다.


	손해보험협회
	전화 : 02-3702-8585, 8619
	인터넷 : www.knia.or.kr



	금융감독원 민원신청
	전화 : 국번 없이 1332
	인터넷 : www.fss.or.kr


금융감독원 보험사기 방지센터
보험 범죄는 보험사기방지특별법 제8조(보험사기죄)에 의거하여 10년 이하의 징역이나 5천만 원 이하의 벌금에 처해지며, 보험범죄를 교사한 경우에도 동일한 처벌을 받을 수 있습니다.


	손해보험협회
	전화 : 02-3702-8585, 8619
	인터넷 : www.knia.or.kr



	금융감독원 보험사기방지센터
	전화 : 국번 없이 1332
	인터넷 : insucop.fss.or.kr

상해/운행관련 사고란?

상해관련사고

외부로부터의 우연하고 돌발적인 사고로 신체의 급격한 손상을 입은 경우. 즉 우연성, 외래성, 급격성에 근거하여 보험사고 여부를 결정

계단에서 발을 헛디뎌 다친 경우
축구를 하다 발목이 골절된 경우
요리 중 화상을 입은 경우
조깅 중 넘어져 무릎을 다친 경우

운행관련사고

교통사고로 인해 상해를 입거나, 벌금, 합의금 등으로 재산 상의 손해를 입은 경우

교통사고로 신체에 상해를 입고 치료를 받은 경우
교통사고로 타인의 신체에 상해를 입힌 경우 이로 인해 벌금 등의 손해가 발생한 경우
일반교통사고로 피해자에게 중상해를 입혀 협상합의금을 지급해야 하는 의무가 발생한 경우

구비서류안내

구분, 필요서류, 발급처 (으)로 구성된 '구비서류안내'에 대한 표
구분			필요서류	발급처
공통			보험금청구서(계좌번호포함) 개인(신용)정보처리동의서 청구인 신분증 사본 가족관계 확인 필요 시 가족관계증명서, 혼인관계증명서, 주민등록등본 등 (배우자, 자녀등의 보장상품, 수익자가 미성년인경우 등) 대리인 청구 시 위임장 보험금 청구권자의 인감증명서(또는 본인서명사실확인서) 보험금 청구권자의 개인(신용)정보처리동의서 (상세동의서는 요약동의서 확인 후 필요하신 분만 작성해 주세요) 상해사고 청구 시 사고 입증서류	-
입원	실손의료비		진단서 (단, 청구금액 50만원 이하 시 진단명이 포함된 입퇴원확인서 또는 진단명 및 입원기간이 포함된 진료확인서로 대체가능) 진료비계산서(영수증) 진료비세부(상세)내역서	병원
입원	입원 일당		입퇴원 확인서	병원
통원	외래 의료비	10만원 초과	병원 영수증 진단명이 포함된 서류(예: 진단서, 통원서, 처방전, 진료확인서, 소견서, 진료차트 등)	병원
		3만원 초과 ~ 10만원 이하	병원 영수증 (질병분류 코드가 기재된) 처방전 특정 진료과목 및 짧은 기간 내 보험금 청구 횟수가 과다한 경우 등 추가심사가 필요한 경우에는 별도의 추가 증빙 서류제출이 필요할 수 있음(산부인과, 항문외과, 비뇨기과, 피부과 등)
		3만원 이하	병원 영수증 특정 진료과목 및 짧은 기간 내 보험금 청구 횟수가 과다한 경우 등 추가심사가 필요한 경우에는 별도의 추가 증빙 서류제출이 필요할 수 있음(산부인과, 항문외과, 비뇨기과, 피부과 등)
	약제의료비		처방전 약제비계산서(영수증)	약국
골절			진단명이 포함된 서류(예시) 진단서, 처방전, 진료확인서, 소견서, 진료차트 등
수술			진단명, 수술명, 수술일자가 포함된 서류(예시) 수술확인서, 수술기록지, 진단서(수술명, 진단명, 수술일자가 포함)등
장해			후유장해진단서 발급전 보험회사 콜센터 또는 지급담당자와 상의 하시기 바랍니다. (일반)진단서로 대체 가능한 장해 만성신부전 : 최초 혈액투석일, 환자상태 기재 사지절단 : 절단부위, 환자상태 기재, X-ray필름첨부 인공관절치환술 : 수술명, 수술일자 기재 비장, 신장적출 : 비장, 신장적출 수술일 기재	병원
사망			사망진단서(시체검안서) 원본 또는 피보험자 기본증명서(사망사실기재)가 첨부된 사망진단서(시체검안서) 사본(원본대조필 포함) 수익자 미지정시 상속관계 확인서류 (예시) 가족관계증명서, 혼인관계증명서, 기본증명서 등 가족관계증명서는 사례별로 다르므로 사전문의 바랍니다. 1인의 상속인이 전액 수령을 원하는 경우* 상속인 각각의 위임장 인감증명서(또는 본인서명사실확인서)	병원
응급비용			119 또는 129구급구조증명서	병원
벌금(실손)			벌금영수증 법원 판결문 또는 약식명령문	법원
자동차사고 변호사선임비용 /방어비용			판결문, 구속영장사본, 공소장, 공소사실확인원, 사건처분증명원, 재소∙출소증명서 중 택일 선임한 변호사가 발행한 세금계산서(자동차사고 변호사선임비용 청구시만 제출)	법원
면허정지/취소			운전면허 정지처분 결정통지서(교육수료 후) 또는 면허정지 행정처분확인서	경찰서
교통사고 처리지원금 /형사합의지원금			형사합의서 또는 공탁본 사본 피해자 진단서 또는 사망진단서(시체검안서) 공소장(검찰에 의해 기소 시) 피해자에게 형사합의금 입금된 내역 확인서류 (교통사고 처리지원금 청구시만 제출)	법원 병원
자동차보험 할증지원금			자동차보험 보험금지급결의서	보험사
자동차 부상치료비			보험금지급결의서 (자동차보험처리 시) 진단서 (자동차보험 미처리 시)	보험사 병원
자동차 성형수술비			진단서 또는 소견서 (진단명, 성형수술 부위와 크기, 수술내용 포함)	병원
상해∙질병 구직급여지원금			고용보험수급자격증 실업급여지급결정통지서 직업안정기관의 長 발행 병가신청서 의사소견서 (상해, 질병으로 인하여 고용업체에서의 업무수행이 더 이상 불가능하다는 소견서)	-
구직급여일단/ 장기구직급여지원금			고용보험수급자격증 실업급여지급결정통지서 (직업안정기관의 長 발행)	-

꼭 알아두실 사항

등기 우편 접수 주소 (우)54966 전라북도 전주시 완산구 서원로 99 전주우체국 사서함 15호 DB손해보험 사고접수팀
사고내용, 특성, 상품(보장내역)에 따라 추가 심사서류를 요구 할 수 있습니다.
진단서, 통원확인서, 처방전, 진료확인서, 소견서, 수술확인서, 진료차트 등에는 진단명이 기재되어 있어야 합니다.
교통 사고로 인한 자동차보험 처리 외에, 개인의 건강/질병보험 및 운전자보험에 대한 보험금 청구는 질병/상해보험 서류 양식으로 접수 가능합니다.
3만원 이하 통원의료비는 [보험금청구서와 개인(신용)정보처리동의서] 및 [병원영수증]으로 청구 가능 합니다.
홈페이지 또는 스마트폰 앱에서 보험금 청구 시, 보험금청구서 및 개인(신용)정보처리동의서는 제출하지 않으셔도 됩니다.

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질병관련 사고란?

질병관련사고

신체 내부의 요인으로 몸이 불편하여 의사의 진단을 받아 치료를 받는 경우

고열, 복통, 설사로 인한 내원
음식물 섭취로 인한 식중독 발생
감기 몸살로 인한 치료
미세먼지로 인한 각종 호흡기 질환
암, 뇌졸중 등 중대질병에 걸린 경우

구비서류안내

구분, 필요서류, 발급처 (으)로 구성된 '구비서류안내'에 대한 표
구분			필요서류	발급처
공통			보험금청구서(계좌번호포함) 개인(신용)정보처리동의서 청구인 신분증 사본 가족관계 확인 필요 시 가족관계증명서, 혼인관계증명서, 주민등록등본 등 (배우자, 자녀등의 보장상품, 수익자가 미성년인경우 등) 대리인 청구 시 위임장 보험금 청구권자의 인감증명서(또는 본인서명사실확인서) 보험금 청구권자의 개인(신용)정보처리동의서 (상세동의서는 요약동의서 확인 후 필요하신 분만 작성해 주세요)	-
입원	실손의료비		진단서 (단, 청구금액 50만원 이하 시 진단명이 포함된 입퇴원확인서 또는 진단명 및 입원기간이 포함된 진료확인서로 대체가능) 진료비계산서(영수증) 진료비세부(상세)내역서	병원
입원	입원 일당		입퇴원 확인서	병원
통원	외래 의료비	10만원 초과	병원 영수증 진단명이 포함된 서류(예: 진단서, 통원서, 처방전, 진료확인서, 소견서, 진료차트 등)	병원
		3만원 초과 ~ 10만원 이하	병원 영수증 (질병분류 코드가 기재된) 처방전 특정 진료과목 및 짧은 기간 내 보험금 청구 횟수가 과다한 경우 등 추가심사가 필요한 경우에는 별도의 추가 증빙 서류제출이 필요할 수 있음(산부인과, 항문외과, 비뇨기과, 피부과 등)
		3만원 이하	병원 영수증 특정 진료과목 및 짧은 기간 내 보험금 청구 횟수가 과다한 경우 등 추가심사가 필요한 경우에는 별도의 추가 증빙 서류제출이 필요할 수 있음(산부인과, 항문외과, 비뇨기과, 피부과 등)
	약제의료비		처방전 약제비계산서(영수증)	약국
수술			진단명, 수술명, 수술일자가 포함된 서류예시) 수술확인서, 수술기록지, 진단서(수술명, 진단명, 수술일자가 포함)등
진단		암	진단서 진단사실 확인서류(예시) 조직 검사결과지, MRI, CT판독결과지 등 단계별로 더 받는 암보험의 경우에는 병기분류가 별도로 표기된 진단서 제출	병원
		심질환	진단서 진단사실 확인서류(예시) 관상동맥 조영술, 심전도, 심초음파 검사결과지, 심장효소 혈액검사 결과지
		뇌질환	진단서 진단사실 확인서류(예시) 뇌혈관 조영술 검사결과지, MRI, CT판독결과지 등
		기타	진단서 진단사실 확인서류
장해			후유장해진단서 발급전 보험회사 콜센터 또는 지급담당자와 상의 하시기 바랍니다. (일반)진단서로 대체 가능한 장해 만성신부전 : 최초 혈액투석일, 환자상태 기재 사지절단 : 절단부위, 환자상태 기재, X-ray필름첨부 인공관절치환술 : 수술명, 수술일자 기재 비장, 신장적출 : 비장, 신장적출 수술일 기재	병원
사망			사망진단서(시체검안서) 원본 또는 피보험자 기본증명서(사망사실기재)가 첨부된 사망진단서(시체검안서) 사본(원본대조필 포함) 수익자 미지정시 상속관계 확인서류 (예시) 가족관계증명서, 혼인관계증명서, 기본증명서 등 가족관계증명서는 사례별로 다르므로 사전문의 바랍니다. 1인의 상속인이 전액 수령을 원하는 경우* 상속인 각각의 위임장 인감증명서(또는 본인서명사실확인서)	병원
태아보험		신생아입원비	출생증명서 또는 가족관계증명서 진단서 (단, 청구금액 50만원 이하시 진단명이 포함된 입퇴원 확인서 또는 진단명 및 입원 기간이 포함된 진료확인서로 대체가능) 입퇴원확인서* (인큐베이터 사용시 해당기간 명시) 진단서에 입원기간(인큐베이터 사용기간)이 포함된 경우는 제외	병원
태아보험		유산/사산	진단서(유산), 사산증명서(사산)	병원
영구치 발거치료비			치과치료 진료확인서(아래 내용 필수 포함) 발거한 영구치의 위치 또는 치아번호 해당 영구치의 내원 당시의 치아상태 직접적인 영구치의 발거원인 진단확정일, 진료시작일, 진료종료일, 진료일수 치과진료기록 사본 치료 전후의 X-ray 사진 또는 이에 준하는 판독자료(필요시 추가요청)	병원
영구치 보존치료비			치과치료 진료확인서(아래 내용 필수 포함) 치료한 치아의 위치 또는 치아번호 해당 치아의 내원 당시의 치아상태 직접적인 치아치료원인 진단확정일, 진료시작일, 진료종료일, 진료일수 치과진료기록 사본 치료 전후의 X-ray 사진 또는 이에 준하는 판독자료(필요시 추가요청)	병원
영구치 보철치료비			치과치료 진료확인서(아래 내용 필수 포함) 발거한 영구치의 위치 또는 치아번호 해당 영구치의 내원 당시의 치아상태 직접적인 영구치 발거원인 진단확정일, 진료시작일, 진료종료일, 진료일수 치과진료기록 사본 치료 전후의 X-ray 사진 또는 이에 준하는 판독자료(필요시 추가요청)	병원
상해∙질병 구직급여지원금			고용보험금수급자격증 실업급여지급결정통지서 직업안정기관의 長 발행 병가신청서 의사소견서 상해,질병으로 인하여 고용업체에서의 업무 수행이 더 이상 불가능하다는 소견서	-
구직급여일단/ 장기구직급여지원금			고용보험수급자격증 실업급여지급결정통지서 직업안정기관의 長 발행	-

꼭 알아두실 사항

등기 우편 접수 주소 (우)54966 전라북도 전주시 완산구 서원로 99 전주우체국 사서함 15호 DB손해보험 사고접수팀
사고내용, 특성, 상품(보장내역)에 따라 추가 심사서류를 요구 할 수 있습니다.
진단서, 통원확인서, 처방전 진료확인서, 소견서, 수술확인서, 진료차트 등에는 진단명이 기재되어 있어야 합니다.
3만원 이하 통원의료비는 [보험금청구서와 개인(신용)정보처리동의서] 및 [병원영수증]으로 청구 가능 합니다.
홈페이지 또는 스마트폰 앱에서 보험금 청구 시, 보험금청구서 및 개인(신용)정보처리동의서는 제출하지 않으셔도 됩니다.

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재물손해란?

재물손해

피보험자가 소유하고 있는 재물에 대한 손해로, 약관상 담보하는 손해를 입은 경우

화재로 인해 보험목적물에 입은 직접손해
화재로 인해 보험목적물에 입은 소방손해
화재에 따른 피난손해

구비서류안내

구분, 필요서류 (으)로 구성된 '구비서류안내'에 대한 표
구분	필요서류
공통	화재증명원(화재사고일때) 개인(신용)정보처리동의서 (*상세동의서는 요약동의서 확인 후 필요하신 분만 작성 하세요.) 사업자등록증 사본 도난신고접수확인원(도난사고일때) 사고증명서(기타사고)
건물	건물등기부등본(등기소) 건축물관리대장 수리비견적서, 영수증 임대차계약서 사본
기계비품	기계기구 명세서 구입영수증(구입처) 신품가격 견적서 수리비견적서, 영수증(수리업체) 감정평가서 리스계약서(리스물건)
동산	재고 및 손해명세서 재고장부 원가계산서 거래명세서 임가공계약서, 작업지시서 수불대장
가재도구	가재도구명세서(구입 연월일 명기) 신품가격견적서(구입처) 수리비견적서, 영수증

꼭 알아두실 사항

사고에 따라 담당자가 추가서류 또는 원본 서류를 요청 할 수 있습니다.
경우에 따라 서류들은 다른 서류로 대체될 수 있습니다. 반드시 담당자와 필요서류에 대하여 상의하셔야 합니다.

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배상책임이란?

배상책임

배상책임이란 타인에게 인명, 재산상의 피해를 입힘으로써 부담하는 법률상 배상책임을 이릅니다.

타인의 신체에 손해를 입힌 사례
타인의 재산에 손해를 입힌 사례

구비서류안내

구분, 필요서류 (으)로 구성된 '구비서류안내'에 대한 표
구분	필요서류
피보험자가(고객)이 준비하는 서류	피보험자의 사업자등록증 사본 사고경위서(육하원칙에 의거 작성) 사고현장의 사진 사고보증서(교통사고사실확인원 등) 합의서, 인감증명서 보험금 청구서(송금요청서)
손해액을 평가하는 서류	손해품목 명세서 견적서, 영수증(세금계산서) 피해품 사진 차량등록증 사본 치료비영수증 의사의 진단서(소견서) 후유장해진단서(후유장해가 있을 때) 근로계약서, 재직증명서 임금대장, 소득세 납세증명 사망진단서 또는 시체검안서(사망한 때)
피해자의 신분을 확인하는서류	피해자의 신분증(사업자등록증)사본 건물등기부등본(피해품이 건물일 때) 차량등록증 사본(피해품이 차량일 때) 건설기계등록증 사본(피해품이 중기일 때)

꼭 알아두실 사항

사고에 따라 담당자가 추가서류 또는 원본 서류를 요청 할 수 있습니다.
경우에 따라 서류들은 다른 서류로 대체될 수 있습니다. 반드시 담당자와 필요서류에 대하여 상의하셔야 합니다.

골프보험이란?

골프보험

골프보험은 홀인원 축하비용 및 골프용품의 도난, 파손을 보상해드리는 보험상품 입니다.

골프 경기중 홀인원을 한 경우
골프연습장에서 연습 도중 골프채가 부러진 경우

구비서류안내

구분, 필요서류 (으)로 구성된 '구비서류안내'에 대한 표
구분	필요서류
피보험자가(고객)의 신분을 확인하는 서류	신분증 사본 통장사본지급 받으실 피보험자의 명의 개인정보 활용 동의서
피보험자(고객)이 준비하는 서류	보험금 청구서(송금 요청시) 사고경위서(육하원칙에 의거 작성) 스코어 카드 동반자 확인서
소송추가서류	홀인원/알바트로스 증명서 (동반 경기자, 동반한 캐디, 해당 골프장 책임자 등의 공동 서명, 날인이 있어야 함) 기념품 구입비용, 축하 만찬 비용 축하라운드 등 비용 지출 명세서 (선불카드, 상품권 등의 물품전표 제외)

꼭 알아두실 사항

사고에 따라 담당자가 추가서류 또는 원본 서류를 요청 할 수 있습니다.
경우에 따라 서류들은 다른 서류로 대체될 수 있습니다. 반드시 담당자와 필요서류에 대하여 상의하셔야 합니다.

여행보험이란?

여행보험

여행중 상해 또는 질병으로 인한 손해 및 휴대품 도난(분실 제외)등의 손해를 보상하는 보험상품

여행지 호텔의 계단에서 넘어져 다친 경우
현지에서 소지품을 도난 당한 경우
유적지 관람 중 소매치기를 당한 경우

구비서류안내

필요서류, 발급처 (으)로 구성된 '구비서류안내'에 대한 표
필요서류	발급처
보험금 청구서(당사양식)	보험사
사고경위서(당사양식)	보험사
도난, 파손 사실 확인서(당사양식)	보험사
도난신고 사실확인서 현지 인근 경찰서에 신고 도난신고 확인서 발급 공항 수하물 사고시 공항안내소 신고확인서(항공사 보상 관련 확인서류 첨부) 호텔 도난시 프론트에 신고한 후 확인증 첨부 경찰서 등 신고할 수 없는 상황 가이드 확인서, 대사관 신고 후 발급	경찰서 항공사 호텔
피해품 영수증(피해 입증자료) 구매영수증(발급 시) 현지 인근 경찰서에 신고 도난신고 확인서 발급 공항 수하물 사고시 공항안내소 신고확인서 (항공사 보상 관련 확인서류 첨부)	-
파손시 목격자 확인서 수리 가능시 기술소견서, 수리견적서, 영수증 수리 불가능시 수리불가 확인서, 파손사진, 잔존물 회수	-
휴대폰 도난 파손시 가입 증명서(해지 유무확인 필), 휴대폰 보험 확인 서류	휴대폰대리점
통장사본 미성년자의 경우 : 부모님 통장사본 주민등록등본 또는 가족관계증명원	-
여권 사본(사진부분과 입출국 도장 찍힌부분) 국내 여행자보험인 경우 신분증 사본	-
개인정보동의서 : 피보험자 및 목격자 등 관련자 필수 미성년자일 경우 부모님 개인정보동의서	보험사

구분, 필요서류, 발급처 (으)로 구성된 '구비서류안내'에 대한 표
구분	필요서류	발급처
입원	실손의료비	진단서(단, 청구금액 50만원 이하 시 진단명이 포함된 입퇴원확인서 또는 진단명 및 입원기간이 포함된 진료확인서로 대체가능) 진료비계산서(영수증) 진료비세부(상세)내역서	병원
통원	외래의료비	진단명, 통원일자 및 기간이 포함된 서류(예시) 진단서, 통원확인서, 처방전, 진료확인서, 소견서, 진료차트 등(단, 3만원 이하시(산부인과, 항문외과, 비뇨기과, 피부과 등 제외)제출 생략 가능) 진료비계산서(영수증)	병원
통원	약제의료비	처방전 약제비계산서(영수증)	약국